月經量過多月經過多可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預,通常由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、宮內節育器等因素引起。
激素失衡是常見原因,多與黃體功能不足或甲狀腺功能異常相關。日常可增加富含鐵元素的食物如菠菜、動物肝臟,避免生冷辛辣刺激。伴隨經期延長時,醫生可能開具炔諾酮等孕激素類藥物調節周期。
子宮肌瘤或子宮內膜息肉等器質性疾病約占30%病例。肌瘤壓迫宮腔會導致經血涌出感,息肉可能引發經間期出血。超聲檢查確診后,較小肌瘤可用米非司酮縮瘤,多發息肉需行宮腔鏡電切術。
凝血功能異常需排查血小板減少癥或血友病。這類患者常見經血呈鮮紅色且夾帶血塊,血液科會建議輸注凝血因子或服用氨甲環酸。維生素K缺乏者可通過食用羽衣甘藍、納豆等改善。
宮內節育器刺激引發的經量增多,通常在安置后3-6個月逐漸緩解。若持續出血超過半年,需考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統,其能使子宮內膜萎縮減少出血。
存在嚴重貧血血紅蛋白<80g/L或藥物治療無效時,子宮內膜切除術或子宮動脈栓塞術可作為備選方案。45歲以上無生育需求者,經專科評估后可選擇子宮全切術。