視網(wǎng)膜脫離手術(shù)可通過局部麻醉、全身麻醉等方式減輕疼痛，疼痛感受因人而異。視網(wǎng)膜脫離通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性玻璃體變性、遺傳因素等原因引起。
1、麻醉方式：
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)多采用局部麻醉，通過眼周注射利多卡因等藥物阻斷痛覺傳導(dǎo)，術(shù)中患者保持清醒但無痛感。對(duì)兒童或焦慮患者可選擇全身麻醉，手術(shù)全程無意識(shí)狀態(tài)。麻醉效果消退后可能出現(xiàn)輕微脹痛，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
2、個(gè)體差異：
疼痛閾值不同導(dǎo)致體驗(yàn)差異，敏感體質(zhì)可能感受到牽拉性不適。術(shù)中玻璃體切割或硅油填充等操作可能引發(fā)短暫脹痛，但90%患者反饋疼痛評(píng)分低于3分10分制。術(shù)后眼壓波動(dòng)或縫線刺激可能產(chǎn)生異物感。
3、手術(shù)類型：
鞏膜扣帶術(shù)需在眼球外壁加壓，術(shù)后轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)有牽涉痛。玻璃體切割術(shù)因需切除玻璃體，部分患者描述為"酸脹感"。氣液交換術(shù)因氣體填充可能引發(fā)一過性頭痛，體位改變時(shí)加重。
4、術(shù)后管理：
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物可控制疼痛。冰敷可緩解術(shù)后48小時(shí)內(nèi)腫脹痛，避免揉眼防止縫線摩擦。突發(fā)劇痛需警惕眼壓升高或感染，應(yīng)立即復(fù)查。
5、心理影響：
術(shù)前焦慮可能放大痛覺感知，通過音樂療法或正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。告知手術(shù)步驟能減少未知恐懼，術(shù)后72小時(shí)是疼痛適應(yīng)關(guān)鍵期，分散注意力有助于減輕不適。
術(shù)后建議補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次脫離。定期進(jìn)行視野檢查，睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。嚴(yán)格避免潛水、蹦極等導(dǎo)致眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。恢復(fù)期出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重需及時(shí)就醫(yī)。
