前列腺增大和前列腺肥大在醫學上屬于同一病理過程的不同表述，均指向前列腺組織的良性增生。兩者區別主要在于術語使用場景，前者側重體積變化描述，后者強調病理診斷命名。
1、術語差異：前列腺增大是影像學或體檢時的形態學描述，指通過直腸指檢、B超等發現前列腺體積超過正常范圍20-30ml。前列腺肥大則是臨床診斷術語，特指良性前列腺增生癥BPH，需結合下尿路癥狀和尿流動力學檢查確診。
2、發展機制：前列腺增大可能由年齡增長引起的激素失衡、局部炎癥反應或血管增生導致。前列腺肥大明確與雙氫睪酮積累有關，腺上皮和間質細胞在尿道周圍區增殖形成結節，需病理活檢確認無惡性病變。
3、癥狀關聯：單純前列腺增大可能無排尿障礙，常見于體檢偶然發現。前列腺肥大通常伴隨尿頻、夜尿增多、排尿費力等下尿路癥狀，國際前列腺癥狀評分IPSS≥7分可輔助診斷。
4、檢查側重：前列腺增大通過PSA檢測、經直腸超聲評估體積。前列腺肥大需追加尿流率測定、殘余尿量檢查，必要時進行膀胱鏡或尿動力學評估梗阻程度。
5、干預策略：無癥狀前列腺增大建議每年復查PSA和超聲。前列腺肥大根據癥狀分級處理，輕度采用觀察等待，中重度需α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪、5α還原酶抑制劑非那雄胺、度他雄胺或手術經尿道前列腺電切、激光剜除。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免長時間騎自行車壓迫會陰部。凱格爾運動可增強盆底肌力量，建議每日進行3組縮肛練習。出現急性尿潴留或反復血尿應立即泌尿外科就診，排除前列腺癌可能。定期監測腎功能和膀胱殘余尿量，預防慢性尿路梗阻導致的腎積水。
