牙周炎嚴重程度可通過牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動度、骨質吸收程度及全身癥狀等指標判斷,臨床分為輕度、中度、重度三個階段。
1、牙齦表現:
輕度牙周炎表現為刷牙時牙齦出血,牙齦顏色暗紅;中度可見自發性出血,牙齦腫脹明顯;重度伴隨牙齦萎縮、牙根暴露,可能出現牙齦膿腫。日常護理需使用軟毛牙刷,配合含氯己定的漱口水。
2、牙周袋檢測:
牙周探診深度≤3mm為輕度,4-5mm提示中度,≥6mm屬重度。牙周袋內可能積聚菌斑結石,伴隨口臭癥狀。專業治療需通過超聲潔治術、齦下刮治術清除病灶。
3、牙齒穩定性:
輕度患者牙齒無松動,中度出現Ⅰ-Ⅱ度松動水平晃動1-2mm,重度達Ⅲ度松動垂直方向晃動。X線片顯示中重度患者常有根分叉病變,需采用牙周夾板固定。
4、骨吸收程度:
牙槽骨吸收<1/3為輕度,1/3-2/3屬中度,>2/3即重度。骨吸收與牙齦退縮同步進展,重度可能需引導骨組織再生術GBR或植骨手術。
5、全身關聯:
重度牙周炎可能誘發血糖波動、增加心血管風險,孕婦可能關聯早產。伴隨發熱或頜下淋巴結腫大時需聯合使用多西環素、甲硝唑等抗生素控制感染。
日常建議采用巴氏刷牙法,每年進行1-2次牙周維護,吸煙者需戒煙。增加維生素C攝入如獼猴桃、西蘭花,適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物增強牙周刺激。出現牙齒移位或咀嚼無力應及時進行牙周??茩z查。