非細菌性前列腺炎可能由盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經內分泌失調、心理壓力、尿液反流等因素引起,通常表現為會陰部疼痛、排尿異常、性功能障礙、下腹部墜脹、精神焦慮等癥狀。
1、疼痛癥狀:
會陰部、恥骨上區或腰骶部持續性鈍痛或灼熱感,久坐或排便后加重。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內側,部分患者夜間痛感更明顯。建議避免長時間騎行,使用溫水坐浴緩解肌肉痙攣。
2、排尿異常:
尿頻尿急但尿量減少,排尿時有尿道燒灼感或排尿不盡感。晨起可見尿道口黏液分泌物,尿流分叉或變細。每日飲水量需保持2000ml以上,減少咖啡因及酒精攝入。
3、性功能障礙:
射精疼痛發生率約45%,可能伴隨早泄或勃起困難。精液檢查無致病菌但可見白細胞增多。適度規律性生活有助于改善腺體引流,避免忍精不射。
4、盆底不適:
下腹部墜脹感在憋尿時加劇,直腸指診可觸及前列腺輕微腫大伴壓痛。可能與盆底肌群張力過高有關,可進行凱格爾運動訓練。
5、精神癥狀:
68%患者存在焦慮抑郁情緒,失眠多夢與疼痛形成惡性循環。認知行為療法聯合有氧運動可降低軀體化癥狀評分。
日常需保持低脂高纖維飲食,推薦攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物。每周進行3次30分鐘快走或游泳,避免辛辣刺激飲食。癥狀持續超過3個月或出現血尿時需進行尿流動力學檢查,排除間質性膀胱炎等共病。