晚期肝癌患者生存期受多種因素影響，通常為數月到一年左右。具體時間取決于腫瘤進展速度、肝功能儲備、治療反應及并發癥控制情況。
1. 影響生存期的關鍵因素：
腫瘤負荷和擴散范圍是首要因素，肝內多發轉移或遠處轉移會顯著縮短生存期。肝功能Child-Pugh分級直接影響預后，C級患者中位生存期通常不足3個月。甲胎蛋白水平持續升高、門靜脈癌栓形成均提示疾病進展迅速。患者體能狀態評分較差時，對治療的耐受性明顯降低。
2. 不同治療方式的生存差異：
接受靶向治療聯合免疫治療的患者，中位生存期可延長至12-14個月。僅支持治療未接受系統抗腫瘤治療者，生存期通常為3-6個月。經肝動脈化療栓塞治療的患者中，約30%可獲得8-10個月生存期。存在敏感基因突變者接受精準靶向治療，部分病例生存期超過2年。
3. 并發癥的預防與管理：
上消化道出血是導致猝死的常見原因，需定期胃鏡檢查并預防性使用質子泵抑制劑。頑固性腹水需限鈉利尿聯合腹腔穿刺引流，自發性腹膜炎應早期使用廣譜抗生素。肝性腦病發作會加速病情惡化，需嚴格控制蛋白質攝入并調節腸道菌群。癌性疼痛的規范化處理可顯著提升生存質量。
日常護理需保證每日30克優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、蛋清及乳清蛋白粉。每周3次30分鐘低強度有氧運動如太極、散步有助于維持肌肉量。心理支持可降低焦慮抑郁發生率，建議通過正念冥想調節情緒。定期監測血氨、凝血功能及電解質平衡，出現嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫。保持居住環境通風干燥，預防肺部感染及壓瘡發生。
