開顱手術(shù)后的生存時(shí)間與手術(shù)指征、術(shù)后護(hù)理及基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存。開顱手術(shù)本身并非直接導(dǎo)致壽命縮短的原因，術(shù)后生存期主要受原發(fā)疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)管理等因素影響。部分患者因腫瘤惡性程度高、術(shù)后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響預(yù)后。
顱腦創(chuàng)傷或腦出血患者接受開顱手術(shù)后，若原發(fā)損傷范圍局限且未傷及腦干等關(guān)鍵區(qū)域，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好，配合康復(fù)訓(xùn)練可接近正常生活預(yù)期。對(duì)于腦膜瘤、垂體瘤等良性腫瘤，全切除后五年生存率較高，定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。腦血管畸形患者手術(shù)根治后，血管異常消除可顯著降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者因腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性，即使聯(lián)合放化療仍易復(fù)發(fā)，可能影響中長(zhǎng)期生存。術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染、腦脊液漏或癲癇持續(xù)狀態(tài)等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能遺留神經(jīng)功能障礙。高齡患者合并心腦血管基礎(chǔ)疾病時(shí)，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)增加，需多學(xué)科協(xié)作管理。
開顱術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱骨缺損區(qū)受傷。康復(fù)期建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，抑郁癥狀及時(shí)心理干預(yù)。定期復(fù)查頭部影像與腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)與駕駛。
