慢性閉角型青光眼患者需注意規律用藥、定期監測眼壓、避免誘發因素、保持情緒穩定、調整生活習慣。該病以房角進行性關閉導致眼壓升高為特征,需長期綜合管理。
1、規律用藥
遵醫囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。不可自行增減藥量或停藥,藥物需冷藏保存,滴藥時按壓淚囊區減少全身吸收。若出現眼部刺痛或視力模糊需及時復診調整方案。
2、定期監測眼壓
每1-3個月需進行眼壓測量、視野檢查和視神經評估。居家可記錄每日視力變化及虹視現象,突發眼脹頭痛伴惡心嘔吐提示急性發作,須立即急診處理。晚期患者建議每半年行光學相干斷層掃描監測視神經纖維層厚度。
3、避免誘發因素
禁止在暗環境長時間停留,夜間建議開小夜燈。避免一次性大量飲水,每日液體攝入分次進行。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類藥物及硝酸酯類血管擴張劑。彎腰提重物、倒立等動作可能增加眼壓。
4、保持情緒穩定
焦慮緊張易誘發瞳孔散大加重房角關閉,可通過正念冥想、深呼吸訓練調節情緒。睡眠障礙者需改善睡眠質量,必要時在醫生指導下使用鎮靜藥物。家屬應避免與患者發生激烈爭執。
5、調整生活習慣
選擇太極拳、散步等溫和運動,避免舉重、蹦極等劇烈活動。飲食多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質,限制咖啡因和酒精。吸煙會損害視神經血供,建議逐步戒煙。冬季注意保暖預防感冒引發咳嗽。
患者應建立包含眼科醫生、家屬在內的健康管理網絡,隨身攜帶醫療警示卡。室內家具擺放固定減少碰撞風險,閱讀時保證充足光照但避免強光直射。每年進行全身檢查排除高血壓糖尿病等合并癥,視力障礙者可借助放大鏡等輔助工具維持生活質量。保持良好治療依從性可有效延緩視功能損害進展。