隱性脊柱裂多數情況下無需特殊治療。隱性脊柱裂是脊柱閉合不全的輕度表現，通常無神經癥狀，僅在影像學檢查中發現。
隱性脊柱裂是否需要干預主要取決于是否伴隨神經損害。單純隱性脊柱裂無椎管內結構膨出或神經癥狀時，建議定期觀察即可。可每1-2年通過腰椎X線或MRI監測脊柱發育情況。日常生活中注意避免腰部過度負重，加強腰背肌鍛煉如游泳、橋式運動等有助于脊柱穩定性。
當出現排尿功能障礙、下肢感覺異常或足部畸形等神經損害表現時，需考慮手術治療。神經外科常見的干預方式包括終絲切斷術、椎管減壓術等，手術目的在于解除神經壓迫。術后需配合康復訓練，如盆底肌鍛煉、步態訓練等。
約5%-10%的隱性脊柱裂患者可能伴隨脊髓栓系綜合征，表現為進行性下肢無力或大小便失禁。此類情況需盡早就診神經外科，延遲治療可能導致不可逆神經損傷。孕期適當補充葉酸可降低胎兒神經管畸形風險。
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