扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，臨床表現(xiàn)主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀條紋、劇烈瘙癢、甲板增厚或萎縮、毛發(fā)脫失等。
1、皮膚紫紅色扁平丘疹
皮膚損害多見于四肢屈側(cè)、腰骶部，表現(xiàn)為邊界清晰的紫紅色多角形扁平丘疹，表面可見細(xì)薄鱗屑或蠟樣光澤。丘疹可孤立分布或融合成斑塊，急性期可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。部分患者伴有色素沉著或色素減退，消退后可能遺留暫時(shí)性色素異常。
2、黏膜白色網(wǎng)狀條紋
口腔黏膜是最常受累部位，表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜對(duì)稱性白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋，稱為威克姆紋。部分患者出現(xiàn)糜爛、潰瘍或水皰，進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛明顯。生殖器黏膜也可出現(xiàn)類似損害，女性外陰可能出現(xiàn)糜爛性病變。
3、劇烈瘙癢
約半數(shù)患者伴隨程度不等的瘙癢，夜間可能加重。瘙癢程度與皮損范圍不一定相關(guān)，嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染，形成抓痕或苔蘚樣變。
4、甲板增厚或萎縮
指甲受累表現(xiàn)為甲板縱嵴、甲床分離、甲板變薄或增厚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲母質(zhì)破壞導(dǎo)致永久性甲缺失。趾甲病變相對(duì)少見，多與長(zhǎng)期摩擦刺激有關(guān)。
5、毛發(fā)脫失
頭皮損害可導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)，毛囊周圍出現(xiàn)紫紅色斑塊伴鱗屑，后期形成永久性禿發(fā)區(qū)。非瘢痕性脫發(fā)多與疾病活動(dòng)期相關(guān)，控制炎癥后毛發(fā)可能再生。
扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免進(jìn)食過硬過燙食物。定期監(jiān)測(cè)黏膜病變，發(fā)現(xiàn)異常增生及時(shí)活檢。病情活動(dòng)期減少日光暴曬，外出時(shí)做好物理防曬。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免過度疲勞誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
