甲狀腺部分切除術后可能出現喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、術后出血、切口感染、甲狀腺功能減退等并發癥。手術方式、患者基礎疾病及術后護理等因素均可能影響并發癥的發生概率。
1、喉返神經損傷
術中牽拉或誤傷喉返神經可能導致聲音嘶啞、飲水嗆咳。單側損傷表現為聲帶麻痹，雙側損傷可能引起呼吸困難。神經監測技術可降低損傷風險，多數患者3-6個月可逐漸恢復，嚴重者需聲帶注射或喉成形術改善發音功能。
2、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺誤切或血供受損會導致低鈣血癥，表現為手足麻木、肌肉痙攣。術中精細解剖保護甲狀旁腺及血管，術后監測血鈣水平至關重要。一過性低鈣可口服鈣劑，永久性減退需長期補充骨化三醇和鈣劑。
3、術后出血
術后24小時內易發生創面滲血或血腫，可能壓迫氣管導致窒息。術中嚴密止血、術后加壓包扎可預防。少量出血可觀察處理，活動性出血需緊急手術探查?；颊叱霈F頸部腫脹、呼吸困難時應立即通知醫護人員。
4、切口感染
術后3-5天可能出現切口紅腫、滲液，糖尿病患者更易發生。嚴格無菌操作、合理使用抗生素可降低風險。淺表感染通過換藥和抗生素控制，深部感染需清創引流。保持切口干燥清潔對預防感染尤為重要。
5、甲狀腺功能減退
殘留甲狀腺組織代償不足時會出現畏寒、乏力、體重增加等癥狀。術后需定期檢測促甲狀腺激素水平，根據結果調整左甲狀腺素鈉劑量。永久性甲減患者需終身服藥，妊娠期需更嚴格監測激素水平。
術后應保持頸部適度活動避免牽拉傷口，選擇高蛋白飲食促進組織修復，避免進食辛辣刺激食物。規律復查甲狀腺功能，出現聲嘶持續不緩解、反復手足麻木等癥狀應及時復診。術后1個月內避免劇烈運動，睡眠時墊高頭部減輕頸部水腫，嚴格遵醫囑服用甲狀腺激素替代藥物。
