遺傳性腎癌通常需要綜合治療。治療方案主要有手術切除、靶向治療、免疫治療、放療和定期監測。遺傳性腎癌可能與VHL基因突變、MET基因突變等因素有關,通常表現為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
手術切除是局限性遺傳性腎癌的首選治療方法。根治性腎切除術適用于腫瘤較大或侵犯周圍組織的患者,保留腎單位手術則適合腫瘤較小或雙側腎癌患者。手術方式需根據腫瘤大小、位置及患者腎功能情況選擇。
靶向治療適用于晚期或轉移性遺傳性腎癌。常用藥物包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等,這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導通路發揮作用。靶向治療需在醫生指導下進行,治療期間需定期評估療效和不良反應。
免疫治療可作為晚期遺傳性腎癌的選擇之一。納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑能激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,需密切監測并及時處理。
放療主要用于緩解骨轉移引起的疼痛或控制無法手術的局部病灶。立體定向放射治療可精準照射腫瘤組織,減少對正常腎臟的損傷。放療方案需根據腫瘤部位和患者身體狀況制定。
定期監測對遺傳性腎癌患者至關重要。監測內容包括腹部影像學檢查、腎功能評估和腫瘤標志物檢測。有家族史的高危人群建議進行基因檢測和定期篩查,早期發現可提高治療效果。