腹腔積液指腹腔內異常積聚的液體，可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、結核性腹膜炎或低蛋白血癥等原因引起。積液量較少時可無癥狀，大量積液可能導致腹脹、腹痛、呼吸困難等癥狀，需結合影像學檢查和腹腔穿刺明確病因。
1、肝硬化：門靜脈高壓導致血管內液體滲出，伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需限制鈉鹽攝入，補充白蛋白，必要時行腹腔穿刺引流。藥物可選擇螺內酯、呋塞米等利尿劑。
2、心力衰竭：體循環淤血使液體滲入腹腔，多伴下肢水腫、頸靜脈怒張。需控制每日飲水量，低鹽飲食，使用地高辛、硝酸異山梨酯改善心功能。
3、惡性腫瘤：卵巢癌、肝癌等轉移至腹膜引發滲出，常伴消瘦、貧血。需手術切除原發灶，輔以順鉑、紫杉醇等化療藥物，或行腹腔熱灌注治療。
4、結核性腹膜炎：結核桿菌感染引發炎性滲出，伴隨低熱、盜汗。需規范抗結核治療6-9個月，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯方案，積液量大時穿刺引流。
5、低蛋白血癥：血漿膠體滲透壓下降導致漏出液積聚，多伴全身水腫。需補充優質蛋白如魚肉、蛋清，靜脈輸注人血白蛋白，糾正營養不良原發病。
日常需監測腹圍變化，避免高鹽飲食，適量攝入冬瓜、薏米等利水食物。輕度積液可嘗試半臥位緩解癥狀，出現發熱或腹痛加劇需立即就醫。建議每周3次30分鐘快走鍛煉，增強心肺功能，肝硬化患者應嚴格禁酒。長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。
