真菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等藥物治療,通常由皮膚屏障受損、免疫低下、潮濕環境、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、克霉唑:
克霉唑屬于咪唑類抗真菌藥物,通過抑制真菌細胞膜合成發揮作用。適用于皮膚念珠菌病、體癬等淺表真菌感染,對足癬合并細菌感染需聯合抗菌藥物使用。局部涂抹每日2-3次,療程通常持續2-4周。用藥期間需保持患處干燥清潔,避免穿戴不透氣衣物。
2、氟康唑:
氟康唑作為三唑類廣譜抗真菌劑,能有效對抗念珠菌、隱球菌等深部真菌感染??诜樟己?,常用于陰道念珠菌病、口腔鵝口瘡等治療。肝功能異常者需調整劑量,禁止與特非那定等心臟毒性藥物聯用。治療期間需監測肝酶指標,出現黃疸應立即停藥。
3、伊曲康唑:
伊曲康唑對甲真菌病、孢子絲菌病等頑固性真菌感染效果顯著。采用脈沖療法治療甲癬時,每月服藥1周連續3個月。該藥脂溶性高,需隨餐服用以提高生物利用度??赡芤鹦募碌炔涣挤磻?,充血性心力衰竭患者禁用。
4、免疫調節:
慢性真菌感染可能與CD4+T細胞功能缺陷、中性粒細胞減少等因素有關,通常表現為反復發作、病灶擴散迅速等癥狀。除抗真菌藥物外,可補充維生素D增強免疫,嚴重者需注射重組人粒細胞刺激因子。HIV感染者需將抗病毒治療與抗真菌方案協同管理。
5、環境控制:
潮濕環境易誘發真菌繁殖,特別是足部多汗癥患者。建議每日更換吸濕性棉襪,使用硝酸咪康唑散劑保持足部干燥。浴室等潮濕區域定期用含氯消毒劑處理,貼身衣物需60℃以上高溫洗滌。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免因周圍神經病變導致皮膚破潰感染。
真菌感染治療期間應限制高糖飲食攝入,適當補充富含鋅元素的牡蠣、牛肉等食物。選擇透氣性好的運動鞋進行有氧運動,避免公共泳池赤足行走。護理上可采用茶樹精油輔助抗菌,但濃度需稀釋至5%以下。若病灶持續擴大或伴隨發熱,需及時進行真菌培養及藥敏試驗。