直腸類癌屬于低度惡性的神經內分泌腫瘤，生物學行為介于良性與惡性之間。其特點主要有生長緩慢、轉移率低、預后較好，但仍有潛在惡性傾向。
1、病理特征：
直腸類癌起源于腸黏膜的神經內分泌細胞，病理學表現為腫瘤細胞排列呈巢狀或條索狀。雖然細胞異型性較小，但具有浸潤生長能力，可通過免疫組化染色檢測突觸素、嗜鉻粒蛋白A等神經內分泌標志物確診。
2、生長特性：
腫瘤直徑小于1厘米時轉移風險低于5%，超過2厘米時轉移率可達60%-80%。生長速度明顯慢于直腸腺癌，局部浸潤深度是判斷預后的關鍵指標。
3、轉移方式：
主要通過淋巴系統轉移至腸系膜淋巴結，血行轉移至肝臟的情況較少見。遠處轉移多發生在病程晚期，早期發現時多數病灶局限在黏膜下層。
4、臨床表現：
常見癥狀包括便血、排便習慣改變、直腸墜脹感，少數患者可能出現類癌綜合征，表現為皮膚潮紅、腹瀉、心悸等5-羥色胺分泌異常癥狀。
5、治療原則：
直徑小于1厘米的病灶可行內鏡下切除，1-2厘米病灶需根據浸潤深度選擇局部切除術，超過2厘米或伴有肌層浸潤需行根治性手術。術后需長期隨訪觀察。
確診直腸類癌后應每6個月進行腸鏡和影像學復查，日常注意觀察排便性狀變化。飲食上增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。適度進行提肛運動增強盆底肌功能，術后患者需遵醫囑定期檢測腫瘤標志物。出現持續腹痛、體重下降等預警癥狀需及時就醫。
