種植牙專業(yè)稱“種植義齒修復(fù)”并非適合所有人群，以下五類(lèi)情況需謹(jǐn)慎評(píng)估或暫緩手術(shù)：
1. 嚴(yán)重全身性疾病患者
患有未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等系統(tǒng)性疾病者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg方可考慮手術(shù)。這類(lèi)患者可能伴隨傷口愈合延遲、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等問(wèn)題。
2. 頜骨發(fā)育異常或骨量不足者
牙槽骨厚度不足3毫米、高度不足8毫米時(shí)難以提供足夠支撐。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者骨結(jié)合成功率可能降低50%，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。頜面部放療史患者可能出現(xiàn)放射性骨壞死，需間隔至少1年評(píng)估。
3. 口腔急性炎癥期患者
活動(dòng)性牙周炎會(huì)導(dǎo)致種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)增加3倍，需先完成牙周治療且維護(hù)穩(wěn)定6個(gè)月以上。存在未治療的齲齒、根尖周炎等感染灶時(shí)，細(xì)菌可能擴(kuò)散至種植區(qū)。
4. 長(zhǎng)期服用特定藥物者
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉使用超過(guò)3年可能引發(fā)頜骨壞死，需停藥3-6個(gè)月評(píng)估。免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗凝藥物如華法林需調(diào)整用藥方案。
5. 心理預(yù)期過(guò)高或依從性差者
種植牙需定期維護(hù)每年1-2次專業(yè)清潔，吸煙者失敗率提高2-3倍。精神疾病患者可能無(wú)法配合術(shù)后護(hù)理，夜磨牙癥患者需先佩戴咬合墊。
特殊提示：18歲以下青少年頜骨未發(fā)育完全，妊娠期女性建議分娩后實(shí)施。所有患者術(shù)前均需進(jìn)行CBCT檢查、血液生化檢測(cè)及全身狀況評(píng)估。存在禁忌癥者可考慮固定橋或活動(dòng)義齒等替代方案。
