尿頻尿急可能由飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、抗生素治療、藥物緩解、血糖控制等方式干預(yù)。
1、飲水過量:
短時(shí)間內(nèi)攝入過多液體會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,屬于生理性尿頻。每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免睡前兩小時(shí)大量飲水。觀察尿液顏色呈淡黃色時(shí)說明水分?jǐn)z入適中。
2、膀胱敏感:
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能伴隨尿失禁。進(jìn)行膀胱訓(xùn)練可延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)排尿逐漸過渡到2-3小時(shí)一次。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,減少急迫感。
3、尿路感染:
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),尿頻尿急常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見致病菌,左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素可有效治療。感染期間需保持每日2000毫升以上飲水量。
4、前列腺增生:
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,引起夜尿增多、尿流變細(xì)。坦索羅辛、非那雄胺等藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。定期進(jìn)行PSA篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
5、血糖異常:
糖尿病患者的尿糖升高會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿??崭寡浅^7mmol/L需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),通過二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖,配合低GI飲食管理。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善盆腔血液循環(huán);減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣預(yù)防局部潮濕。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時(shí)泌尿科就診排除腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。夜間排尿超過兩次影響睡眠時(shí),建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。