鹽酸雷尼替丁的使用需注意藥物相互作用、不良反應、特殊人群禁忌、長期用藥風險、停藥時機等問題。
1、藥物相互作用：
鹽酸雷尼替丁與酮康唑、伊曲康唑等抗真菌藥聯用可能降低后者吸收率。與普魯卡因胺合用時需監測后者血藥濃度。該藥物可能影響華法林的抗凝效果，聯合使用需加強凝血功能檢測。
2、不良反應：
常見頭痛、腹瀉、便秘等消化道癥狀。偶見肝功能異常表現為轉氨酶升高。罕見粒細胞減少需立即停藥。靜脈給藥可能引起心動過緩，老年患者需心電監護。
3、特殊人群禁忌：
妊娠期婦女禁用可能影響胎兒發育。哺乳期服藥需暫停母乳喂養。8歲以下兒童安全性未確立。腎功能不全者需調整劑量，肌酐清除率＜50ml/min時減半用量。
4、長期用藥風險：
持續使用超過1年可能引起維生素B12缺乏。長期抑酸增加艱難梭菌感染風險。胃酸持續抑制可能導致胃息肉發生率上升。用藥期間建議每半年檢測血清維生素B12水平。
5、停藥時機：
消化性潰瘍療程4-8周后需評估愈合情況。反流性食管炎維持治療不超過12個月。突然停藥可能引起酸反跳現象，建議2周內逐漸減量。術后應激性潰瘍預防用藥不超過2周。
使用鹽酸雷尼替丁期間建議保持規律飲食，避免辛辣刺激食物。適度運動有助于改善胃腸蠕動。用藥期間出現肌肉疼痛、持續腹瀉等異常癥狀需立即就醫。定期監測血常規和肝腎功能，避免與含鋁鎂制劑同時服用。儲存時需避光防潮，片劑溶解后應立即服用。
