宮頸癌前病變?nèi)?jí)屬于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，并非浸潤(rùn)性宮頸癌，但具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。其發(fā)生主要與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、多產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥及吸煙等因素相關(guān)，臨床可能表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物或無(wú)癥狀。
1、高危HPV感染：約70%的病例與HPV16/18型持續(xù)感染有關(guān)。病毒E6/E7蛋白通過干擾抑癌基因功能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議定期進(jìn)行TCT+HPV聯(lián)合篩查，感染者需增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充硒元素及維生素C。
2、免疫系統(tǒng)異常：艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者風(fēng)險(xiǎn)增加5-12倍。這類人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用局部冷凍或激光治療消除病灶。
3、激素影響因素：長(zhǎng)期服用避孕藥超過5年可使風(fēng)險(xiǎn)提升1.5倍。建議改用屏障避孕法，同時(shí)增加十字花科蔬菜攝入，其中的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝調(diào)節(jié)。
4、煙草暴露：吸煙女性病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍，煙草代謝物可降低宮頸局部免疫力。戒煙6個(gè)月后宮頸黏液免疫功能可逐漸恢復(fù)，配合有氧運(yùn)動(dòng)可加速毒素排出。
5、產(chǎn)次相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：3次以上足月分娩者病變概率升高，與分娩導(dǎo)致的宮頸損傷修復(fù)異常有關(guān)。建議經(jīng)產(chǎn)婦每年進(jìn)行陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異?？刹捎肔EEP錐切術(shù)阻斷進(jìn)展。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走，每周累計(jì)150分鐘；飲食注意補(bǔ)充β-胡蘿卜素胡蘿卜、菠菜及歐米伽3脂肪酸深海魚、亞麻籽；避免使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即進(jìn)行陰道鏡活檢，病理確診后根據(jù)年齡和生育需求選擇冷凍消融、錐切術(shù)或密切隨訪。
