蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由食物過敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物:
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇,氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體減輕瘙癢和風團,西替利嗪具有長效抗炎作用,依巴斯汀對膽堿能性蕁麻疹效果顯著。這類藥物嗜睡副作用較輕,需連續用藥至癥狀完全消失后3天。
2、免疫調節劑:
慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗,該生物制劑能特異性結合IgE抗體。環孢素適用于自身免疫性蕁麻疹,通過抑制T細胞活性減少組胺釋放。使用期間需監測肝腎功能,療程一般不超過3個月。
3、激素類藥物:
潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫,甲潑尼龍沖擊治療適用于喉頭水腫等危急情況。糖皮質激素使用不超過7天,突然停藥可能引起反跳現象。局部可外用糠酸莫米松緩解瘙癢。
4、輔助治療藥物:
孟魯司特鈉對阿司匹林誘發蕁麻疹有效,雷公藤多苷適用于頑固性病例。維生素C聯合葡萄糖酸鈣靜脈注射能降低血管通透性。H2受體拮抗劑法莫替丁可增強抗組胺效果。
5、中藥制劑:
防風通圣散適用于風熱型蕁麻疹,消風散對慢性病程效果較好。雷公藤制劑需注意骨髓抑制副作用,白芍總苷具有免疫調節作用。中藥療程通常需要4-8周,配合西藥可減少復發。
蕁麻疹發作期間應避免海鮮、堅果等易致敏食物,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。適度游泳、瑜伽等運動可改善免疫功能,冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。記錄每日用藥反應和誘發因素,慢性患者建議進行過敏原檢測和甲狀腺功能篩查。環境控制包括保持室內濕度40%-60%,定期清洗床上用品。