胎兒生長受限是否終止妊娠需綜合評估胎兒宮內狀況、孕周及母體健康，通常建議在嚴密監測下盡量延長孕周至34周后，出現胎兒窘迫、母體并發癥或生長停滯時需及時干預。
1、孕周評估：
孕34周前胎兒器官發育不成熟，終止妊娠需謹慎權衡。孕34周后若胎兒持續生長受限且預估體重低于同孕周第10百分位，可考慮分娩。孕37周后胎兒存活率接近足月兒，但需排除胎盤功能不全等因素。
2、胎兒監測：
每周2次胎心監護聯合超聲多普勒監測臍動脈血流。出現舒張末期血流缺失或反向、胎心變異減少等異常，提示胎兒缺氧風險，需48小時內終止妊娠。生物物理評分≤4分或靜脈導管a波倒置為緊急終止指征。
3、母體因素：
合并子癇前期、慢性高血壓或妊娠期糖尿病的孕婦，當血壓控制不佳或出現蛋白尿進展時，需提前終止妊娠。母體營養不良或嚴重貧血血紅蛋白<70g/L可能加重胎兒缺氧，需評估分娩時機。
4、生長趨勢：
連續2次超聲間隔2周顯示胎兒腹圍或體重無增長，或羊水指數≤5cm提示胎盤功能衰竭。若胎兒估重<第3百分位且合并臍血流異常，無論孕周均建議終止妊娠。
5、多學科決策：
產科醫生聯合新生兒科、麻醉科制定個體化方案。孕28-34周需促胎肺成熟后分娩，選擇剖宮產或陰道分娩取決于胎兒耐受性。極低體重兒<1500g建議轉診至三級醫院分娩。
孕婦需每日監測胎動，左側臥位改善胎盤灌注，補充優質蛋白如雞蛋、魚肉及鐵劑。孕28周后每周攝入深海魚類2-3次提供DHA，適度進行孕婦瑜伽或散步。分娩后新生兒需轉入NICU監測血糖及喂養情況，母乳喂養時添加母乳強化劑。產后42天復查母體凝血功能及子宮復舊情況。
