老年性白內障手術時機需根據視力下降程度及日常生活需求決定,當視力低于0.3或明顯影響生活質量時建議手術。
一、手術時機的臨床判斷標準:
白內障手術并非越早越好,需結合患者實際用眼需求。若晶狀體混濁導致矯正視力低于0.3,或出現眩光、復視等癥狀影響閱讀、駕駛等日常活動,即可考慮手術。對于從事精細工作的患者,即使視力未降至0.3,但已影響工作效能時也可提前干預。需注意,過晚手術可能增加晶體核硬化風險,導致手術難度增大。
二、不同發展階段的手術考量:
初發期白內障若未顯著影響視力,可通過佩戴防藍光眼鏡、補充葉黃素等營養素延緩進展。未成熟期是較理想的手術階段,此時晶體囊膜彈性較好,超聲乳化手術更易實施。過熟期白內障可能誘發青光眼或葡萄膜炎,需限期手術。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者,需先控制原發病穩定后再行手術。
術后三個月內需避免揉眼、劇烈運動及污水入眼,遵醫囑使用抗炎滴眼液。日常建議佩戴防紫外線太陽鏡,多攝入深色蔬菜補充抗氧化物質,每周進行散步等溫和運動促進血液循環。定期復查眼底情況,尤其糖尿病患者需監測黃斑功能。保持用眼衛生,連續用眼40分鐘后應遠眺放松,夜間閱讀需保證充足照明。