手上起硬皮裂口可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、濕疹、掌跖角化病等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、皸裂、脫屑,嚴(yán)重時可伴隨疼痛或出血。
氣候寒冷或頻繁接觸堿性清潔劑會導(dǎo)致皮膚屏障受損,皮脂分泌減少引發(fā)干燥性皸裂。日常需減少直接接觸洗潔精等化學(xué)制劑,洗手后及時涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。冬季可佩戴棉質(zhì)手套保暖,避免反復(fù)摩擦刺激。
長期接觸鎳合金、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為手指邊緣角質(zhì)層增厚伴龜裂。發(fā)病與個體過敏體質(zhì)相關(guān),需通過斑貼試驗明確過敏原。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏維持治療。
紅色毛癬菌感染引起的皮膚癬菌病常累及手掌,形成環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲,與共用毛巾等交叉感染有關(guān)。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑,同時煮沸消毒貼身衣物。
遺傳性體質(zhì)或精神緊張可能誘發(fā)慢性手部濕疹,特征為對稱性丘疹、苔蘚樣變。發(fā)病與Th2細(xì)胞免疫異常相關(guān),急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
遺傳性角化障礙疾病表現(xiàn)為掌跖部彌漫性角質(zhì)增生,多自幼年起病。與角蛋白基因突變導(dǎo)致表皮分化異常有關(guān),目前以對癥治療為主。可長期使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者采用阿維A酸調(diào)節(jié)表皮增殖。
日常應(yīng)避免過度清洗及機械性刺激,接觸化學(xué)品時佩戴防護(hù)手套。飲食注意補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量增加深海魚類攝入。若裂口持續(xù)不愈、滲液或化膿,需及時排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,睡前厚涂保濕產(chǎn)品后包裹保鮮膜加強滲透。