頜面部骨肉瘤術后需注意傷口護理、飲食調整、功能鍛煉、定期復查及心理疏導。術后護理直接影響康復效果,需嚴格遵循醫囑進行綜合管理。
一、傷口護理
保持手術切口清潔干燥,避免沾水或污染。術后48小時內可局部冰敷減輕腫脹,觀察敷料滲血情況,若出現持續滲液、紅腫熱痛或發熱,需立即就醫。拆線前避免劇烈活動導致傷口裂開,洗澡時可用防水敷貼保護。
二、飲食調整
全麻清醒后6小時可飲少量溫水,初期選擇流質飲食如米湯、果蔬汁,逐步過渡到半流質如肉末粥、蛋羹。避免辛辣刺激、過硬過熱食物,保證優質蛋白攝入促進組織修復。使用頜間固定者需通過吸管或 syringe 緩慢進食,每日分6-8餐。
三、功能鍛煉
術后2周開始漸進性張口訓練,使用開口器輔助防止關節強直。頸部肌肉按醫囑進行輕柔拉伸,配合低頻電刺激預防肌肉萎縮。語言障礙者需早期介入發音訓練,從單音節開始逐步恢復咬字清晰度。
四、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需進行CT或MRI檢查評估骨愈合情況。每月復查血常規及堿性磷酸酶指標,監測腫瘤復發跡象。若出現局部麻木加重、新發腫塊或持續性疼痛,應立即返院檢查。
五、心理疏導
關注患者術后容貌改變帶來的焦慮抑郁情緒,鼓勵參與病友互助小組。家屬需協助記錄疼痛日記,采用音樂療法或正念訓練緩解心理壓力。兒童患者可通過游戲治療適應術后生活。
術后3個月內避免劇烈運動及頜面部碰撞,睡眠時抬高床頭減輕水腫。康復期間建議佩戴定制頜面防護罩,外出做好防曬避免色素沉著。長期隨訪需關注心肺功能,因化療藥物可能造成心肌損傷。保持均衡飲食并補充維生素D及鈣質,但須避免盲目使用中藥偏方干擾治療效果。出現任何異常癥狀應及時與主治醫生溝通,切勿自行調整治療方案。