手背皮下出血可能由外傷、血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、藥物副作用等原因引起。
1、外傷
手背皮膚較薄且血管表淺，碰撞或擠壓可能導致毛細血管破裂出血。輕微外傷通常表現為局部淤青，伴隨輕度壓痛。避免反復摩擦或壓迫出血部位，可采取冰敷減少滲血，48小時后熱敷促進淤血吸收。
2、血管脆性增加
維生素C缺乏或老年性血管退化會導致血管壁彈性下降，輕微外力即可引發出血。這類出血多呈點狀或小片狀，常見于長期營養不良人群。增加柑橘類水果攝入有助于改善血管完整性，嚴重者需補充維生素C制劑。
3、血小板減少
特發性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血等疾病會使血小板數量不足，導致自發性皮下出血。出血點通常小而密集，可能伴隨牙齦出血等癥狀。需通過血常規檢查確診，治療包括糖皮質激素、免疫球蛋白等藥物。
4、凝血功能障礙
血友病或肝病會導致凝血因子缺乏，表現為輕微外傷后持續滲血或大片淤斑。此類患者可能有關節出血病史，需檢測凝血四項明確診斷。治療需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
5、藥物副作用
長期服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物可能干擾凝血機制，引發皮下出血。出血范圍與用藥劑量相關，常見于老年多藥聯用患者。需定期監測凝血功能，必要時調整藥物劑量，避免同時服用活血類中藥。
建議保持手部皮膚保濕避免干裂，日常活動注意防護減少磕碰。反復不明原因出血或伴隨其他癥狀時，應及時就診血液科進行血常規、凝血功能等檢查。飲食中適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜，有助于維持正常凝血功能，但正在服用抗凝藥物者需咨詢醫生調整攝入量。
