結(jié)合雌激素乳膏主要用于治療雌激素缺乏引起的陰道萎縮、外陰干燥等癥狀，屬于局部激素替代療法。該藥物能有效緩解更年期女性因雌激素水平下降導致的泌尿生殖道不適，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、適應癥明確
結(jié)合雌激素乳膏適用于自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)后出現(xiàn)的陰道黏膜萎縮癥狀，包括陰道干澀、性交疼痛、反復泌尿系統(tǒng)感染等。對于因乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌治療導致的外陰陰道萎縮，需由醫(yī)生評估風險后謹慎使用。該藥物通過局部補充雌激素改善黏膜厚度和彈性。
2、作用機制清晰
乳膏中的雌激素成分可與陰道上皮細胞受體結(jié)合，促進糖原合成和乳酸桿菌增殖，恢復陰道酸性環(huán)境。其局部吸收率低于口服制劑，全身副作用相對較小，但仍可能通過黏膜吸收進入血液循環(huán)。
3、使用注意事項
用藥前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。使用時避開月經(jīng)期，建議睡前給藥以增強吸收。初始治療階段可能需要每日使用，癥狀緩解后可逐漸減量至每周2-3次維持治療。
4、潛在不良反應
少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、陰道點滴出血等雌激素過量反應。長期大劑量使用可能增加子宮內(nèi)膜增生風險，需配合孕激素治療。用藥期間應定期進行乳腺和婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血需立即停藥就醫(yī)。
5、特殊人群禁忌
妊娠期、哺乳期女性絕對禁用。血栓性疾病患者、嚴重肝腎功能不全者需謹慎評估。近期發(fā)生心肌梗死或腦血管意外者不宜使用。用藥期間避免同時使用其他雌激素制劑。
使用結(jié)合雌激素乳膏期間應保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。可配合溫水坐浴緩解外陰不適，但避免使用堿性洗劑沖洗陰道。建議增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，適度進行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。用藥3個月后需復查激素水平，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
