治療強直性脊柱炎可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、抗風濕藥、生物制劑、糖皮質激素、中藥制劑等藥物。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,需長期規范治療以控制癥狀、延緩病情進展。
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是強直性脊柱炎的一線治療藥物,可緩解疼痛和僵硬癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮抗炎鎮痛作用,適用于疾病活動期的癥狀控制。長期使用需注意胃腸道不良反應及心血管風險。
2、抗風濕藥
抗風濕藥可改善病情、延緩關節結構破壞。甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、來氟米特片等是常用藥物。這類藥物通過調節免疫系統功能發揮作用,尤其適用于合并外周關節炎的患者。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。
3、生物制劑
生物制劑是針對特定炎癥因子的靶向治療藥物。阿達木單抗注射液、依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液等可顯著改善中重度患者的癥狀。這類藥物通過阻斷腫瘤壞死因子或白介素等炎癥介質發揮作用,但可能增加感染風險,使用前需篩查結核等潛在感染。
4、糖皮質激素
糖皮質激素主要用于局部關節炎癥明顯或急性發作時的短期治療。醋酸潑尼松片、地塞米松片等可快速控制炎癥,但不建議長期全身使用。對于骶髂關節或脊柱局部炎癥可采用關節腔注射給藥方式。
5、中藥制劑
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中藥制劑具有免疫調節和抗炎作用,可作為輔助治療。部分中藥可與非甾體抗炎藥聯合使用,但需注意藥物相互作用和肝腎功能監測。傳統中醫辨證施治也可配合使用。
強直性脊柱炎患者除藥物治療外,應堅持規律適度的功能鍛煉如游泳、瑜伽等,保持脊柱和關節活動度。睡眠時建議仰臥硬板床,避免使用過高枕頭。飲食上可適當增加富含維生素D和鈣質的食物,如牛奶、魚類等。戒煙有助于減緩病情進展。定期復診評估病情變化,根據醫生建議調整治療方案至關重要。