慢阻肺患者可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,需根據病情嚴重程度和分型選擇個體化治療方案,藥物主要作用于緩解癥狀、減少急性加重及改善肺功能。
一、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑
該藥為糖皮質激素與長效β2受體激動劑的復合制劑,適用于中重度慢阻肺穩定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴張支氣管,兩者協同作用可改善呼吸困難癥狀。需注意長期使用可能增加口腔念珠菌感染風險,用藥后需及時清潔口腔。
二、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑
同為糖皮質激素與支氣管擴張劑的復合制劑,適用于頻繁急性加重的慢阻肺患者。沙美特羅可維持12小時支氣管擴張效果,替卡松能抑制氣道炎癥反應。使用期間需監測血鉀水平,糖尿病患者應注意該藥可能影響血糖控制。
三、噻托溴銨粉吸入劑
作為長效抗膽堿能藥物,適用于以慢性支氣管炎為主的慢阻肺患者。通過阻斷M3受體實現持續支氣管擴張,能顯著減少急性發作次數。青光眼或前列腺增生患者使用時需謹慎,可能出現口干、排尿困難等不良反應。
四、氨茶堿片
作為甲基黃嘌呤類藥物,適用于輕中度慢阻肺的輔助治療。通過抑制磷酸二酯酶發揮支氣管擴張作用,兼具輕度抗炎效果。需注意其治療窗較窄,可能出現心悸、惡心等副作用,服藥期間應避免飲用含咖啡因飲料。
五、乙酰半胱氨酸顆粒
該藥為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠難以咳出的慢阻肺患者。能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏稠度。胃潰瘍患者慎用,服藥后可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應,建議與溫開水沖服。
慢阻肺患者除規范用藥外,應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預防呼吸道感染。可進行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復訓練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。定期監測肺功能,急性加重時需及時就醫調整治療方案。所有藥物均須在呼吸科醫師指導下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。