更年期女性可通過豆制品、亞麻籽、蜂王漿等食物補(bǔ)充植物雌激素，也可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。雌激素補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
結(jié)合雌激素片
生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司
功能主治：本品適用于治療以下疾病:
1.治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
2.治療外陰和陰道萎縮。當(dāng)僅為治療外陰和陰道萎縮癥狀而使用，應(yīng)考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品。
3.預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥。當(dāng)僅為預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)僅在有明顯骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)的婦女和被認(rèn)為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。
4.治療因性腺功能減退﹑去勢(shì)或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。
5.治療適當(dāng)選擇的女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳房癌(僅作癥狀緩解用)。
6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅作癥狀緩解用)。激素替代治療不應(yīng)或繼續(xù)用于預(yù)防心血管疾病或癡呆。必須經(jīng)常認(rèn)真權(quán)衡激素替代治療的利弊，包括考慮繼續(xù)治療時(shí)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)(見【注意事項(xiàng)】-警告)。雌激素單獨(dú)使用或孕激素聯(lián)合使用，需在權(quán)衡婦女個(gè)體治療目標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)的情況下，使用最低有效劑量和最短療程。
用法用量：1.本品為處方藥品，憑醫(yī)生處方用藥.在給予有子宮的絕經(jīng)后婦女進(jìn)行雌激素治療時(shí)，應(yīng)該同時(shí)加用孕激素，以減少發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn).無子宮的婦女則不必加用孕激素.雌激素單獨(dú)使用或與孕激素聯(lián)合使用，需在權(quán)衡婦女個(gè)體治療目標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)的情況下，使用最低有效劑量和最短療程.患者應(yīng)該根據(jù)臨床需要定期(如每3個(gè)月或者6個(gè)月)進(jìn)行再評(píng)估，來決定是否仍然需要治療(見[注意事項(xiàng)]-警告).對(duì)于有子宮的婦女，當(dāng)出現(xiàn)診斷不明的長(zhǎng)期或反復(fù)的陰道異常出血時(shí)，應(yīng)采取充分的診斷措施，如:子宮內(nèi)膜活檢，以排除惡性疾病的可能.2.治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀和/或外陰和陰道萎縮.當(dāng)僅為了治療外陰和明道萎縮癥狀，應(yīng)考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品.應(yīng)該給患者使用最低的有效劑量.通常宜從每日0.3mg倍美力開始，隨后劑量的調(diào)整要根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng).醫(yī)生應(yīng)該定期對(duì)藥物劑量進(jìn)行重新評(píng)價(jià)，決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個(gè)體情況及醫(yī)療需要，倍美力治療可以采用不間斷用藥或周期性用藥方案(如服藥25天，隨后停藥5天的療法).3.預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥:當(dāng)僅為了預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)僅在有明顯骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)的婦女和被認(rèn)為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用.應(yīng)該給患者進(jìn)行最低的有效劑量治療，通常宜從每日0.2mg倍美力開始，隨后的劑量要基于患者個(gè)體臨床反應(yīng)和骨礦物質(zhì)密度的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整.劑量應(yīng)該由醫(yī)生定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個(gè)體情況及醫(yī)療需要，倍美力可以采用不間斷的連續(xù)療法，或者周期性用藥方案(如服藥25天，隨后停藥5天的療法).4.治療因性腺功能減退﹑去勢(shì)或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥:女性性腺功能減退:每天0.3mg或0.625mg，周期性服用(如服藥三周停藥一周).根據(jù)癥狀的輕重程度和子宮內(nèi)膜的反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整.在對(duì)因女性性腺功能減退引起的青春期延遲的臨床研究中，用0.15mg的低劑量就可誘導(dǎo)乳房發(fā)育.在6-12個(gè)月的間期，劑量可以逐漸上調(diào)，直至達(dá)到適當(dāng)骨齡增加和最終骨骺閉合.臨床研究提示用藥劑量為0.15mg﹑0.20mg和0.6mg，對(duì)應(yīng)的骨齡和年齡比率(△BA/△CA)分別為1.1﹑1.5和2.1.(倍美力無規(guī)格為0.15mg的產(chǎn)品).已有的數(shù)據(jù)提示，配合序貫使用孕激素，長(zhǎng)期服用0.625mg的倍美力，足以產(chǎn)生人工周期，并可在骨骼成熟后保持骨礦物密度.去勢(shì)或原發(fā)性卵巢功能衰退:每天1.25mg，周期性服用.根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和患者的反應(yīng)，上下調(diào)整劑量.為保持療效，可將劑量調(diào)整到有效控制病情的最低劑量.5.治療適當(dāng)選擇的女性和男性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者(僅用于緩解癥狀):建議每天三次，每次10mg，持續(xù)至少三個(gè)月.6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅用于緩解癥狀):每天三次，每次1.25mg到2×1.25mg.療效可根據(jù)磷酸酶檢測(cè)結(jié)果和患者癥狀的改善情況來判斷.患者應(yīng)該定期接受醫(yī)師的評(píng)估，以決定繼續(xù)對(duì)癥治療的必要性.
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一、食物
1、豆制品
大豆及其制品含有大豆異黃酮，結(jié)構(gòu)與雌激素相似，可雙向調(diào)節(jié)雌激素水平。每日適量食用豆腐、豆?jié){等有助于緩解潮熱、盜汗等更年期癥狀，對(duì)心血管和骨骼健康也有益處。
2、亞麻籽
亞麻籽富含木酚素類植物雌激素，可代謝生成具有雌激素活性的物質(zhì)。將亞麻籽粉加入酸奶或燕麥中食用，既能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，又能補(bǔ)充膳食纖維和歐米伽3脂肪酸。
3、蜂王漿
蜂王漿含類雌激素物質(zhì)和多種氨基酸，可改善更年期失眠、乏力等癥狀。建議每日空腹含服少量，但糖尿病或過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
4、芝麻
黑芝麻含芝麻素等植物雌激素成分，配合核桃等堅(jiān)果食用可協(xié)同發(fā)揮作用。長(zhǎng)期適量食用有助于延緩卵巢功能衰退，改善皮膚干燥等問題。
5、葛根
葛根異黃酮含量較高，可制成葛根粉沖泡飲用。其活性成分能溫和調(diào)節(jié)雌激素受體，但脾胃虛寒者不宜過量食用。
二、藥物
1、戊酸雌二醇片
適用于自然或人工絕經(jīng)引起的雌激素缺乏癥狀，可口服或經(jīng)皮給藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況，禁忌用于乳腺癌、血栓性疾病患者。
2、結(jié)合雌激素片
從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物，能有效改善血管舒縮癥狀和泌尿生殖道萎縮。需配合孕激素使用以保護(hù)子宮內(nèi)膜，肝功能異常者慎用。
3、替勃龍片
具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，可一站式緩解更年期綜合征。特別適合已切除子宮的女性，但可能引起體重增加等不良反應(yīng)。
4、雌二醇凝膠
透皮吸收劑型可避免肝臟首過效應(yīng)，適用于有口服禁忌的患者。每日涂抹于手臂或大腿皮膚，需注意用藥部位輪換以防刺激。
5、植物雌激素膠囊
含紅三葉草提取物等成分，適合不愿使用激素替代療法的女性。雖副作用較小，但起效較慢且效果個(gè)體差異較大。
更年期女性除針對(duì)性補(bǔ)充雌激素外，應(yīng)保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。飲食注意增加深色蔬菜、深海魚類攝入，限制酒精和咖啡因。保證充足睡眠，可通過冥想緩解焦慮情緒。建議每半年進(jìn)行乳腺超聲、骨密度等檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊需立即就診。雌激素補(bǔ)充方案應(yīng)根據(jù)癥狀變化和體檢結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，切忌自行增減藥量。
