流產(chǎn)后兩個(gè)月沒來月經(jīng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、垂體功能異常等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日攝入30g堅(jiān)果類食物，配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮內(nèi)膜修復(fù)：流產(chǎn)手術(shù)造成子宮內(nèi)膜基底層損傷時(shí)，修復(fù)期可延長(zhǎng)至3個(gè)月。超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度＜5mm需警惕，可增加豆制品、深海魚類等富含雌激素的食物攝入。
3、宮腔粘連：可能與過度刮宮或感染有關(guān)，常伴隨周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過球囊擴(kuò)張術(shù)治療，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征：流產(chǎn)后激素變化可能誘發(fā)胰島素抵抗，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物可改善癥狀，需控制精制碳水?dāng)z入至每日＜100g。
5、垂體功能異常：產(chǎn)后大出血史患者可能出現(xiàn)希恩綜合征，伴隨乏力、畏寒。血清泌乳素檢測(cè)超過50ng/ml需考慮垂體微腺瘤，溴隱亭等藥物可抑制泌乳素分泌。
流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80g，優(yōu)先選擇魚肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白；每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，若持續(xù)高溫相超過16天需排除妊娠可能。
