兒童乳突炎急性乳突炎需重點(diǎn)關(guān)注感染控制與并發(fā)癥預(yù)防，主要注意事項(xiàng)包括及時(shí)抗生素治療、耳部清潔護(hù)理、觀察顱內(nèi)癥狀、避免耳部受壓及保證營養(yǎng)休息。
1、抗生素治療：
急性乳突炎多由中耳炎繼發(fā)細(xì)菌感染引起，需足療程使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等，用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和耳痛緩解情況。若48小時(shí)無改善或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即復(fù)診調(diào)整方案。
2、耳部清潔：
保持外耳道干燥，避免污水進(jìn)入?；撔苑置谖锟捎脽o菌棉簽輕柔擦拭，禁止自行沖洗或掏挖。洗澡時(shí)建議用防水耳塞保護(hù)患耳，游泳等活動(dòng)需暫停至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。
3、癥狀監(jiān)測(cè)：
警惕顱內(nèi)并發(fā)癥征兆，如持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、視物模糊或意識(shí)改變，可能提示腦膜炎、硬膜外膿腫等嚴(yán)重情況。嬰幼兒需特別關(guān)注拒食、異常哭鬧及前囟膨出等表現(xiàn)。
4、減少壓迫：
睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，防止乳突區(qū)受壓加重疼痛。佩戴眼鏡者需暫時(shí)調(diào)整鏡腿位置，帽子或發(fā)帶不宜過緊。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加劇炎癥擴(kuò)散，建議限制跑跳等頭部震蕩活動(dòng)。
5、營養(yǎng)支持：
高蛋白飲食如魚肉、豆制品可促進(jìn)組織修復(fù)，維生素C豐富的果蔬增強(qiáng)免疫力。發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激咽鼓管，哺乳期嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。
乳突炎患兒恢復(fù)期需保持每日10小時(shí)以上睡眠，臥室濕度維持在50%-60%以減少耳部不適?？祻?fù)后2周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化影響鼓室功能。建議每3個(gè)月復(fù)查聽力至完全康復(fù)，學(xué)齡兒童可申請(qǐng)短期免修體育課。注意預(yù)防上呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)耳道流膿復(fù)發(fā)或聽力下降，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除慢性乳突炎可能。
