泌尿系統(tǒng)結(jié)石的藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分和病情選擇。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液、坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管和雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,具體用藥需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后決定。
結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān)。高尿酸血癥患者易形成尿酸結(jié)石,可表現(xiàn)為突發(fā)腰腹絞痛伴血尿;甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致鈣鹽沉積,常伴隨骨質(zhì)疏松。針對(duì)代謝因素,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并控制基礎(chǔ)疾病。
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、巧克力等高草酸食物;尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并增加飲水量至每日2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等重力性運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
直徑超過6毫米的結(jié)石或合并腎積水時(shí),建議采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者需完善24小時(shí)尿成石危險(xiǎn)因素分析,通過代謝評(píng)估制定個(gè)體化預(yù)防方案。