胎兒側腦室增寬指超聲檢查發現側腦室寬度超過10mm的異常表現，可能由生理性變異、腦脊液循環障礙、顱內出血、染色體異常、先天性感染等因素引起。
1、生理性變異：
約1%-2%的正常胎兒可能出現暫時性側腦室輕度增寬，寬度通常在10-12mm之間。這種情況多與胎兒發育過程中的個體差異有關，多數會在妊娠晚期自行恢復正常。超聲隨訪監測是主要處理方式，建議每2-4周復查一次，同時需結合其他超聲軟指標綜合評估。
2、腦脊液循環障礙：
中腦導水管狹窄是常見病因，可能與L1CAM基因突變有關，通常表現為進行性腦室擴張。第三腦室寬度超過3mm時需警惕，可能伴隨巨頭畸形。胎兒MRI可明確診斷，嚴重者需考慮產后腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術。
3、顱內出血：
母體創傷或胎兒凝血功能障礙可能導致腦室周圍出血，血液堵塞腦脊液通路引發繼發性擴張。超聲可見腦室內強回聲團塊，可能伴隨脈絡叢囊腫。需進行胎兒血小板計數及凝血功能檢測，產后需神經外科評估是否需腦室穿刺引流。
4、染色體異常：
21三體綜合征患兒中約30%存在側腦室增寬，18三體綜合征可能伴隨后顱窩池增寬。增寬程度多超過12mm，常合并鼻骨缺失、心臟畸形等標記物。建議進行羊水穿刺查染色體核型及基因芯片，必要時行全外顯子組測序。
5、先天性感染：
巨細胞病毒和弓形蟲感染可導致室管膜炎，引發腦室壁不規則增厚。超聲可見腦室周圍鈣化灶，可能伴隨小頭畸形或肝臟腫大。母體血清TORCH篩查及胎兒血PCR檢測可確診，感染活躍期可考慮更昔洛韋或螺旋霉素治療。
妊娠期保持均衡營養攝入，重點補充葉酸400μg/日和DHA200mg/日，避免生肉及未消毒乳制品。適度進行孕婦瑜伽或散步等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期進行胎心監護和生物物理評分，心理支持可通過專業產前咨詢緩解焦慮情緒。當側腦室寬度超過15mm或合并其他畸形時，需多學科會診制定圍產期管理方案。
