視網膜動脈阻塞的癥狀可能表現為突發無痛性視力喪失、視野缺損、視物模糊、瞳孔散大及對光反射遲鈍。
1、視力喪失:
視網膜中央動脈阻塞可導致單眼突發性、無痛性視力急劇下降或完全喪失。患者常描述為“眼前突然一片黑暗”,視力可能僅存光感或手動視力。這種癥狀與視網膜缺血導致神經節細胞急性缺氧壞死有關。
2、視野缺損:
分支動脈阻塞時出現特征性象限性視野缺損,如上方或下方視野突然缺失。缺血區域對應的視網膜神經纖維層受損,表現為與阻塞血管分布區一致的扇形視野缺失,可能伴隨視物變形。
3、視物模糊:
部分患者早期表現為突發視物模糊伴霧視感,尤其在睫狀動脈受累時。視網膜內層水腫導致光線散射,眼底檢查可見視網膜蒼白水腫,黃斑區呈現典型“櫻桃紅斑”征象。
4、瞳孔異常:
患側瞳孔散大且直接對光反射遲鈍,間接對光反射正常。這種相對性傳入性瞳孔障礙RAPD是視網膜至視神經傳導通路受損的特異性表現,可通過交替光照試驗檢出。
5、伴隨癥狀:
可能合并眼壓升高、視網膜動脈變細或節段性血柱。約20%患者存在頸動脈狹窄或心臟病史,眼底熒光造影顯示動脈充盈延遲,晚期可見血管滲漏。
建議立即就醫進行降眼壓、血管擴張等急診處理,日常需控制高血壓糖尿病等基礎疾病,定期眼科檢查,避免劇烈運動及長時間俯臥位。飲食可增加深海魚類、藍莓等富含抗氧化物質的食物,適度進行有氧運動改善微循環。