陰式彩超可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、宮外孕、盆腔炎等婦科疾病。陰式彩超通過高頻探頭經陰道近距離觀察盆腔器官,對子宮、卵巢、輸卵管等結構的細微變化具有較高分辨率,尤其適用于早期妊娠診斷和婦科腫瘤篩查。
1、子宮肌瘤
陰式彩超能清晰顯示子宮肌層內肌瘤的位置、大小和數量,區分黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。典型表現為邊界清晰的低回聲團塊,可能伴有鈣化或囊性變。對于育齡女性異常子宮出血或壓迫癥狀的病因診斷具有重要價值,需結合宮腔鏡進一步評估。
2、卵巢囊腫
可鑒別生理性囊腫與病理性囊腫,測量囊腫直徑、觀察囊壁厚度及內部回聲。單純性囊腫通常表現為無回聲區,而畸胎瘤可見脂肪回聲,巧克力囊腫呈現細密點狀回聲。對于持續存在的囊腫或絕經后新發囊腫,需警惕卵巢腫瘤可能。
3、子宮內膜異位癥
能發現卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性表現,同時評估子宮腺肌病的肌層改變。典型異位囊腫顯示為均勻低回聲伴后方增強,月經周期中可能出現大小變化。對于深部浸潤型子宮內膜異位癥,需結合磁共振提高診斷準確性。
4、宮外孕
早期診斷輸卵管妊娠的重要方法,可見附件區混合回聲包塊,偶見胎芽及原始心管搏動。子宮腔內未見妊娠囊而血清人絨毛膜促性腺激素升高時,陰式彩超能快速明確胚胎著床位置,為緊急處理提供依據。
5、盆腔炎
可觀察到輸卵管增粗、積水或盆腔積液等炎癥表現,嚴重時形成輸卵管卵巢膿腫。急性期可見管壁增厚伴血流信號增加,慢性期可能出現輸卵管阻塞征象。結合臨床表現和實驗室檢查,有助于制定抗感染治療方案。
進行陰式彩超前應排空膀胱,避開月經期檢查。檢查后可能出現輕微不適,通常短期內自行緩解。備孕女性需告知醫生末次月經時間,疑似妊娠者操作需謹慎。日常保持會陰清潔,避免過度沖洗陰道,發現異常陰道出血或腹痛應及時復查。定期婦科檢查有助于早期發現病變,40歲以上女性建議每年進行一次陰式彩超篩查。