腦出血患者飲食需遵循低鹽、低脂、高纖維原則,重點控制血壓和血脂,同時預防便秘。飲食調整主要涉及營養均衡、水分補充、食物性狀選擇三個方面。
營養均衡需減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等,有助于穩定血壓。優質蛋白選擇魚類、豆制品,限制動物內臟和肥肉攝入。全谷物、新鮮果蔬提供膳食纖維,促進腸道蠕動。
水分管理要求每日飲水量1500-2000毫升,可適量飲用淡綠茶。吞咽功能障礙者需采用增稠劑調整飲水黏稠度,避免誤吸。昏迷或留置胃管患者需采用鼻飼營養液,如短肽型腸內營養制劑。
食物性狀根據恢復階段調整。急性期選擇流質或半流質飲食,如米湯、蒸蛋羹;恢復期逐步過渡至軟食,將肉類剁碎、蔬菜切丁烹調。避免堅硬、粘性食物如年糕,忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
合并腎功能不全者需限制蛋白質總量,選擇低磷飲食。長期臥床患者適當補充維生素D和鈣劑。所有飲食調整需在臨床營養師指導下進行,定期監測電解質和營養指標。出現嗆咳、吞咽困難等癥狀時應及時進行吞咽功能評估。