前庭大腺炎主要表現為外陰紅腫熱痛、局部硬結或膿腫形成,嚴重時可伴隨發熱等全身癥狀。前庭大腺炎是前庭大腺導管阻塞合并感染引起的炎癥,常見致病菌有葡萄球菌、大腸埃希菌等。
1、外陰腫痛
急性期患者常自覺外陰單側腫脹疼痛,尤其在行走、坐位或性生活時加劇。觸診可發現大陰唇后1/3處有核桃大小的硬結,表面皮膚發紅、溫度升高。這種腫痛多呈持續性,可能影響日常活動。
2、局部硬結
腺管阻塞導致分泌物潴留,形成邊界清晰的囊性包塊。初期質地較硬,隨著炎癥發展可能逐漸變軟。若未及時處理,硬結可能增大至雞蛋大小,壓迫周圍組織產生墜脹感。
3、膿腫形成
感染加重時局部化膿,腫塊變軟并有波動感,皮膚變薄發亮。部分患者膿腫可自行破潰,排出黃綠色膿液后癥狀暫時緩解。但破潰口易閉合導致反復感染,形成竇道。
4、全身癥狀
嚴重感染者可能出現38℃以上發熱、寒戰、乏力等全身反應。血液檢查可見白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。這些癥狀提示感染可能向周圍組織擴散或引發菌血癥。
5、慢性表現
反復發作可轉為慢性炎癥,表現為腺管狹窄、囊腫形成。慢性期疼痛較輕,但外陰持續存在鴿蛋大小囊性腫物,可能繼發反復急性感染。長期慢性刺激可能導致局部皮膚色素沉著。
前庭大腺炎患者需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。急性期可每日用溫水坐浴促進炎癥消退,飲食宜清淡富含維生素。若出現高熱或膿腫波動感應立即就醫,醫生可能根據情況選擇抗生素治療或膿腫切開引流。慢性囊腫反復發作者可考慮行前庭大腺囊腫造口術等手術治療。