睪丸疝氣可通過手法復(fù)位、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。睪丸疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天性發(fā)育異常、慢性咳嗽、長期便秘等原因引起。
1、手法復(fù)位：
早期可復(fù)性疝氣可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試手法復(fù)位。患者取仰臥位放松腹部，醫(yī)生用輕柔壓力將疝內(nèi)容物推回腹腔。操作需避免暴力，復(fù)位失敗或出現(xiàn)疼痛需立即停止。復(fù)位后需觀察是否復(fù)發(fā)，并配合疝氣帶固定減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、疝氣帶固定：
適用于暫時(shí)無法手術(shù)或拒絕手術(shù)者。選擇合適尺寸的疝氣帶壓迫疝環(huán)部位，需每日佩戴16小時(shí)以上。佩戴時(shí)保持平臥狀態(tài)，確保疝內(nèi)容物完全回納。需注意皮膚護(hù)理防止壓瘡，長期使用可能造成肌肉萎縮。
3、腹腔鏡手術(shù)：
采用全麻下經(jīng)腹壁小切口置入腔鏡器械，修補(bǔ)缺損的腹股溝管后壁。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。常見術(shù)式包括TAPP、TEP，需使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
4、開放手術(shù)：
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝區(qū)作4-6cm切口，分離疝囊后行Bassini或Lichtenstein修補(bǔ)。適用于復(fù)雜疝、復(fù)發(fā)疝病例。手術(shù)需放置引流管，術(shù)后需臥床3天。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括陰囊血腫、切口感染。
5、病因控制：
慢性咳嗽患者需治療呼吸道疾病，長期便秘者需增加膳食纖維攝入。避免重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)，控制前列腺增生引起的排尿困難。肥胖患者需減重，吸煙者應(yīng)戒煙以減少膠原蛋白破壞。
術(shù)后恢復(fù)期建議攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激飲食。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等腹壓增高動(dòng)作。日常注意觀察陰囊腫脹情況，定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔吐需急診排除嵌頓疝。
