盆底功能障礙可能由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、神經損傷、盆腔手術等因素引起。
1、妊娠分娩：
妊娠期子宮增大和分娩過程中盆底肌肉過度拉伸是主要誘因。胎兒頭部通過產道時可使恥骨尾骨肌等盆底支持結構發生撕裂，導致盆底肌力下降。經陰道分娩者發病率顯著高于剖宮產，多胎妊娠風險更高。產后早期進行凱格爾運動可幫助恢復肌力。
2、長期腹壓增高：
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等持續腹壓增加會削弱盆底支撐功能。腹壓傳導至盆底可使膀胱頸下移，尿道括約肌功能受損，引發壓力性尿失禁。肥胖者因腹腔脂肪堆積加重腹壓，BMI每增加5kg/m2風險上升40%。控制體重和避免憋氣用力是關鍵預防措施。
3、年齡增長：
絕經后雌激素水平下降導致盆底膠原纖維退化，肌肉萎縮可使陰道壁松弛、子宮脫垂。60歲以上女性患病率達50%，組織彈性減退使盆腔器官難以維持正常位置。激素替代療法需在醫生指導下進行，結合盆底電刺激治療可改善癥狀。
4、神經損傷：
糖尿病周圍神經病變、多發性硬化等疾病可能損傷支配盆底肌的陰部神經，導致肌張力異常。骶髓損傷患者會出現排尿排便障礙，表現為尿潴留或失禁。神經電生理檢查可明確損傷程度，生物反饋治療能幫助重建神經肌肉控制。
5、盆腔手術：
子宮切除術可能破壞主韌帶和宮骶韌帶對陰道的懸吊作用，術后1年盆腔器官脫垂發生率約15%。根治性前列腺切除術可能損傷尿道括約肌，導致男性尿失禁。術前評估盆底功能狀態，術后3個月內避免提重物可降低風險。
建議每日進行盆底肌訓練如凱格爾運動，每組收縮8-12次，保持3-5秒后放松；增加膳食纖維攝入預防便秘；避免久站久蹲；游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群。出現尿失禁、墜脹感等癥狀時應盡早就診，中重度脫垂需考慮子宮托或手術治療。定期婦科檢查能早期發現盆底異常，絕經后女性可適量補充大豆異黃酮等植物雌激素。
