彌漫性肝病可能由酒精性肝損傷、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、酒精性肝損傷：
長期過量飲酒導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死，最終發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝內蓄積。戒酒是核心干預措施，需配合維生素B族補充及高蛋白飲食。
2、非酒精性脂肪肝：
胰島素抵抗促使游離脂肪酸向肝臟輸送增加，超過肝臟代謝能力時形成脂肪沉積。肥胖、糖尿病、高脂血癥是主要誘因，通過減重5%-10%、有氧運動快走、游泳、限制果糖攝入可逆轉早期病變。
3、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒持續(xù)感染引發(fā)慢性炎癥，可能與免疫應答異常、病毒直接細胞毒性有關。典型表現(xiàn)為乏力、黃疸，需進行抗病毒治療恩替卡韋、索磷布韋、干擾素，定期監(jiān)測肝纖維化程度。
4、自身免疫性肝病：
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞或膽管上皮細胞，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常伴抗線粒體抗體陽性。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，嚴重者需聯(lián)合布地奈德或進行肝移植手術。
5、遺傳代謝性疾病：
血色病鐵過載沉積在肝臟引發(fā)氧化應激，Wilson病銅代謝障礙導致肝豆狀核變性。基因檢測確診后需終身驅鐵治療去鐵胺或排銅治療青霉胺，限制富含銅元素的食物如貝殼類海鮮。
每日攝入30g膳食纖維燕麥、雜糧有助于改善肝臟代謝功能，每周150分鐘中等強度運動騎行、橢圓機可降低肝酶水平。出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水等體征需立即進行超聲彈性成像檢查，肝硬化患者應每6個月篩查肝癌。
