黃褐斑可通過防曬護(hù)理、局部用藥、口服藥物、醫(yī)美治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善，可能與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理：
每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，配合物理遮擋如遮陽帽、墨鏡。紫外線刺激黑色素細(xì)胞活躍是黃褐斑主要誘因，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線穿透云層能力較強(qiáng)。
2、局部用藥：
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少色素合成，維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝，氨甲環(huán)酸精華阻斷黑色素傳遞。三種外用藥需持續(xù)使用8-12周見效，可能出現(xiàn)輕微脫屑或刺痛，需夜間避光使用。
3、口服藥物：
維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑抑制黑色素生成，傳明酸調(diào)節(jié)血管通透性改善炎癥后色沉。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測(cè)，孕婦及哺乳期禁用傳明酸，胃潰瘍患者慎用維生素C大劑量制劑。
4、醫(yī)美治療：
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，光子嫩膚通過寬譜光改善表皮色素分布。兩種治療需間隔4-6周進(jìn)行3-5次，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需嚴(yán)格防曬避免反黑。深層黃褐斑建議聯(lián)合中胚層療法。
5、中醫(yī)調(diào)理：
肝郁氣滯型選用逍遙散加減，脾虛濕蘊(yùn)型采用參苓白術(shù)散配合針灸。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、肝、腎等穴位調(diào)節(jié)氣血，需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。避免服用光敏性中藥如白芷。
日常增加富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜攝入，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。睡眠不足會(huì)加重色素沉著，建議23點(diǎn)前入睡。治療期間停用含汞美白產(chǎn)品，慎用避孕藥等激素類藥物。頑固性黃褐斑需皮膚科聯(lián)合內(nèi)分泌科排查多囊卵巢綜合征等潛在疾病，半年內(nèi)未改善需考慮組織病理檢查排除黑變病。
