尿不盡可能由膀胱炎、前列腺增生、尿道結石、神經源性膀胱、糖尿病等因素引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產生尿意,通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。建議及時就醫明確病因,避免延誤治療。
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應,常見于女性。細菌感染導致膀胱敏感度增加,即使少量尿液也會刺激膀胱產生尿意。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛,部分患者可能出現血尿。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時增加水分攝入幫助沖刷尿道。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導致排尿阻力增加。膀胱無法完全排空時會產生殘余尿,引發持續尿意。伴隨癥狀包括尿線變細、夜尿增多。臨床常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
結石卡在尿道或膀胱出口處會機械性阻塞尿流,造成排尿中斷和殘余尿感。患者可能出現突發性排尿疼痛、肉眼血尿。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經調節異常,使逼尿肌收縮無力或過度活動。表現為排尿困難與尿潴留交替出現,可能合并尿失禁。需通過尿流動力學檢查確診,治療包括間歇導尿、M受體阻滯劑如托特羅定等藥物調節。
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經,降低膀胱感覺和收縮功能。患者膀胱容量增大但敏感性下降,排尿后殘余尿量增多。需嚴格控糖配合甲鈷胺營養神經,定期監測尿常規預防尿路感染。
日常應避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升但睡前限水。男性可練習提肛運動增強盆底肌,女性注意會陰清潔。限制咖啡、酒精等利尿飲品,膀胱訓練可定時排尿而非按尿意排尿。若癥狀持續超過一周或出現發熱、腰痛需立即就診,尿潴留超過12小時可能損傷腎功能。