小兒急性喉炎確實(shí)容易發(fā)生呼吸困難，這是該疾病的典型特征之一。急性喉炎主要由病毒感染引起，喉部黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，嬰幼兒因喉腔狹小更易出現(xiàn)呼吸窘迫。呼吸困難可能表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征甚至窒息。
小兒急性喉炎引發(fā)呼吸困難與喉部解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。嬰幼兒喉軟骨支撐力弱，黏膜下組織疏松，炎癥時(shí)水腫迅速擴(kuò)散。聲門下區(qū)是氣道最狹窄部位，直徑減少1毫米可使氣道阻力增加16倍。夜間癥狀常加重，因平臥時(shí)喉部淋巴回流減少，迷走神經(jīng)興奮性增高。部分患兒會突發(fā)喉梗阻，需警惕煩躁不安、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
少數(shù)情況下呼吸困難可能由其他因素誘發(fā)或加重。過敏體質(zhì)患兒接觸過敏原后可能合并喉頭水腫，加重氣道阻塞。先天性喉軟骨軟化患兒基礎(chǔ)氣道條件差，更易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。胃食管反流可刺激喉部黏膜，形成慢性炎癥與急性發(fā)作疊加。極少數(shù)病例可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致急性會厭炎，需通過喉鏡鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率加快、鎖骨上窩凹陷時(shí)，應(yīng)立即保持孩子坐位并安撫情緒，避免哭鬧加重缺氧。可臨時(shí)使用加濕器緩解喉部干燥，但切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥。急性喉炎具有夜間加重的特點(diǎn)，傍晚出現(xiàn)輕微嘶啞也應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境通風(fēng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激。密切觀察呼吸狀態(tài)變化，出現(xiàn)面色青紫或嗜睡需緊急送醫(yī)。
