肛周膿腫應優先就診普外科或肛腸科。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,主要涉及肛腺感染擴散,典型表現為肛門周圍紅腫熱痛,嚴重時可伴發熱。
1、普外科:
普外科是處理肛周膿腫的首選科室,可完成膿腫切開引流等基礎外科操作。多數二級以上醫院均設有該科室,適合突發性肛周腫痛患者。醫生會通過視診、觸診判斷膿腫范圍,必要時結合肛門指檢或超聲檢查。
2、肛腸專科:
專科醫院或三甲醫院的肛腸科對復雜型膿腫更具診療優勢。專科醫生能更精準鑒別肛周膿腫與肛瘺、藏毛竇等疾病,對于反復發作或深部膿腫患者,可提供肛瘺一期根治術等針對性治療。
3、急診外科:
若夜間或節假日突發劇烈疼痛伴高熱,需急診外科緊急處理。急診科可進行臨時鎮痛、抗感染治療,并在膿腫波動感明顯時實施急診切開引流,避免感染擴散引發敗血癥等嚴重并發癥。
4、小兒外科:
嬰幼兒肛周膿腫需選擇小兒外科。兒童肛周膿腫多與尿布疹感染相關,治療需考慮麻醉方式選擇如基礎麻醉及術后護理特殊性,避免損傷肛門括約肌影響排便功能。
5、中醫肛腸科:
部分患者可選擇中西醫結合治療。中醫采用掛線療法處理高位膿腫,術后配合清熱解毒中藥坐浴,但需注意急性感染期仍需以西醫抗感染和引流為主。
確診后需保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴2-3次,穿寬松棉質內褲減少摩擦。飲食避免辛辣刺激,增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入預防便秘。術后恢復期應避免久坐久站,定期門診復查排除肛瘺可能。若出現持續發熱或創面滲液增多,需及時返院評估。