頭皮癢伴隨小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎或頭癬等疾病引起，常見誘因包括油脂分泌異常、細菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)或免疫因素。
1. 脂溢性皮炎：
頭皮油脂分泌過多可能引發(fā)脂溢性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、黃色鱗屑和瘙癢。馬拉色菌過度繁殖是主要誘因，壓力大或激素變化會加重癥狀。日常需選用溫和控油洗發(fā)水，醫(yī)生可能推薦酮康唑洗劑或糖皮質(zhì)激素外用制劑。
2. 毛囊炎：
金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊會導(dǎo)致紅色丘疹或膿皰，伴有觸痛感。頻繁抓撓、出汗過多或清潔不足易誘發(fā)。治療需保持頭皮清潔，嚴(yán)重時可外用莫匹羅星軟膏，避免擠壓病灶。
3. 銀屑病：
頭皮銀屑病俗稱牛皮癬會出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。與遺傳和免疫系統(tǒng)異常相關(guān)，精神緊張可能誘發(fā)。煤焦油洗劑和維生素D3衍生物是常用治療藥物。
4. 接觸性皮炎：
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為密集小丘疹和劇烈瘙癢。斑貼試驗可明確過敏原，治療需立即停用致敏產(chǎn)品，口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解癥狀。
5. 頭癬：
由犬小孢子菌等真菌感染引起，特征為環(huán)形脫屑斑和斷發(fā)，具有傳染性。兒童多見，接觸患病寵物是常見傳播途徑。需口服特比萘芬或伊曲康唑，配合二硫化硒洗劑外用。
建議避免過度燙染頭發(fā)，每周洗發(fā)2-3次為宜，水溫不超過40℃。飲食減少辛辣刺激及高糖食物，適當(dāng)補充B族維生素和鋅元素。若癥狀持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)化膿或脫發(fā)斑塊，需及時皮膚科就診。日常可選擇含茶樹精油、燕麥提取物的舒緩型洗發(fā)產(chǎn)品，避免指甲抓撓損傷頭皮屏障。枕巾應(yīng)每周高溫消毒，避免與他人共用梳子等個人物品。
