眼白有褐色斑可能由紫外線暴露、年齡增長、結膜色素沉著、鐵質沉積癥、黑色素瘤等原因引起。
1、紫外線暴露:長期陽光直射會刺激結膜黑色素細胞增生,形成對稱性褐色斑點。日常需佩戴UV400防護墨鏡,避免上午10點至下午4點強光時段外出。戶外工作者建議每2小時補充涂抹SPF30+防曬霜于眼周皮膚。
2、年齡增長:40歲以上人群結膜基質層膠原纖維變性,導致脂褐素沉積。表現為雙眼顳側淡褐色斑塊,無需特殊治療。每年眼科檢查時通過裂隙燈監測變化,日常可補充葉黃素10mg/日延緩進程。
3、結膜色素沉著:先天因素或慢性炎癥刺激引發黑色素細胞局部聚集。典型表現為單眼不規則斑片,邊界清晰。確診需排除惡變可能,穩定病灶可觀察,進展性病變需冷凍治療或激光消融。
4、鐵質沉積癥:長期隱形眼鏡佩戴或眼內出血導致含鐵血黃素沉積。裂隙燈下可見角膜緣金黃色顆粒,伴異物感。治療包括停戴隱形眼鏡2個月,使用去鐵胺滴眼液,嚴重者需前房沖洗術。
5、黑色素瘤:結膜惡性腫物呈進行性擴大的棕黑色結節,可能伴血管增生。確診需活檢病理檢查,局限期病變行廣泛切除術聯合絲裂霉素C化療,晚期需眶內容物剜除術。
日常飲食多攝入深綠色蔬菜及藍莓等抗氧化食物,每周3次30分鐘有氧運動改善眼周微循環。避免揉眼及化纖材質眼妝產品刺激,每6個月復查眼底照相記錄病灶變化。出現突然增大、出血或視力下降需立即就診。