涎石病指唾液腺或其導管內形成結石導致的疾病,常見于頜下腺,可能由唾液成分改變、導管狹窄、脫水、感染、代謝異常等因素引起,可通過藥物排石、導管擴張、內鏡取石、腺體切除、對癥抗炎等方式治療。
1、唾液成分異常:唾液中的鈣、磷酸鹽等礦物質濃度升高時易結晶沉積,形成結石核心。日常需增加飲水量稀釋唾液,減少高鈣食物攝入如乳制品、豆制品,定期進行腺體按摩促進唾液流動。
2、導管結構異常:先天導管狹窄或外傷后瘢痕收縮導致唾液滯留。采用熱敷緩解腺體腫脹,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時行導管球囊擴張術改善通暢性。
3、全身脫水狀態:體液不足時唾液濃縮黏稠度增加。保持每日2000ml水分攝入,高溫環境或運動后及時補液,避免利尿劑濫用。可能與甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等代謝疾病有關,通常表現為口干、腺體腫大等癥狀。
4、局部感染因素:導管內細菌感染引發炎性分泌物阻塞。急性期需用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,輔以氯己定含漱液保持口腔清潔??赡芘c涎腺炎、腮腺炎等疾病相關,常伴隨發熱、壓痛等癥狀。
5、代謝性疾病影響:尿酸或鈣磷代謝紊亂促進結石形成。確診后需治療原發病,如痛風患者服用別嘌醇降尿酸,腎結石患者限制草酸攝入。頑固性結石可考慮體外沖擊波碎石或腺體切除術。
日常飲食宜清淡,避免腌制食品和酒精刺激腺體分泌。堅持每日做"鼓腮吹氣"動作鍛煉腺體功能,出現持續腫痛或進食腫脹需及時就診超聲檢查。