流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術止血、原發病治療等方式治療。
1、鼻腔干燥:氣候干燥或長期處于空調環境會導致鼻黏膜水分蒸發過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,室內放置加濕器維持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔等機械刺激。
2、外力損傷:摳鼻、撞擊等直接外力可造成鼻中隔前下方Little區血管網破裂。立即采取坐位前傾姿勢,用拇指食指持續壓迫鼻翼10分鐘,同時冰敷鼻梁促進血管收縮。反復出血者需排除鼻骨骨折可能。
3、過敏性鼻炎:組胺釋放導致鼻黏膜充血水腫,頻繁噴嚏揉鼻易損傷血管。控制癥狀可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,鼻腔局部使用糠酸莫米松噴霧減輕炎癥。避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
4、高血壓:血壓驟升使鼻腔后部Woodruff靜脈叢破裂,常見于中老年患者。可能與動脈硬化、情緒激動等因素有關,通常表現為突發大量出血、頭暈等癥狀。需監測血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,嚴重出血需行后鼻孔填塞術。
5、血液系統疾病:血小板減少或凝血功能障礙導致自發性出血,常見于白血病、血友病等。可能與基因突變、藥物副作用等因素有關,通常表現為全身多部位出血、瘀斑等癥狀。需輸注血小板或凝血因子,針對原發病進行化療或骨髓移植。
日常可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深色蔬菜,增強血管彈性。避免劇烈運動或高溫環境誘發血管擴張,擤鼻時保持動作輕柔。出血后48小時內忌食辛辣刺激食物,若單次出血超過30分鐘或每周發作超過3次需耳鼻喉科就診排查腫瘤等器質性疾病。