孕婦應(yīng)在妊娠35-37周進(jìn)行B族鏈球菌篩查。該檢查能有效預(yù)防新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于產(chǎn)前常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。
一、B族鏈球菌篩查的必要性：
B族鏈球菌是圍產(chǎn)期感染的主要病原體之一，約10%-30%孕婦攜帶該菌。多數(shù)攜帶者無臨床癥狀，但可能造成胎膜早破、早產(chǎn)或新生兒敗血癥。篩查陽性者需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防性治療，可降低新生兒侵襲性感染率達(dá)80%以上。檢測(cè)方式為陰道及直腸拭子培養(yǎng)，采樣過程安全無創(chuàng)。
二、特殊情況的處理原則：
既往有B族鏈球菌感染史或不明原因胎膜早破的孕婦，無論篩查結(jié)果均需預(yù)防性用藥。早產(chǎn)孕婦若未完成篩查，應(yīng)按陽性病例處理。篩查陽性但計(jì)劃剖宮產(chǎn)且未發(fā)動(dòng)宮縮者，可無需抗生素治療。青霉素過敏者需提前告知以便調(diào)整抗生素種類。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。篩查前24小時(shí)避免性生活及使用陰道藥物，以免影響檢測(cè)結(jié)果。孕期適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能有助于維持生殖道微生態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常分泌物增多或異味應(yīng)及時(shí)就診，不可自行用藥。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，增強(qiáng)免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖飲食誘發(fā)陰道炎風(fēng)險(xiǎn)。
