女性性欲減退的治療需綜合評估生理及心理因素,藥物干預需在醫生指導下進行。常用藥物包括氟班色林、睪酮貼片、阿立哌唑等,同時需排查多囊卵巢綜合征、抑郁癥等潛在病因,可能伴隨陰道干澀、情緒低落等癥狀。
1、激素替代療法:睪酮水平低下可能影響性欲,經皮睪酮貼片可改善性腺功能減退女性的性反應。治療前需檢測血清游離睪酮水平,排除乳腺癌、肝功能異常等禁忌證。配合規律運動可增強療效。
2、5-HT1A受體激動劑:氟班色林通過調節大腦前額葉皮層多巴胺和去甲腎上腺素水平改善性欲,適用于絕經前女性。可能出現嗜睡、頭暈等不良反應,需避免與酒精、CYP3A4抑制劑聯用。
3、多巴胺能藥物:阿立哌唑作為部分多巴胺受體激動劑,可改善與抗抑郁藥相關的性功能障礙。用藥期間需監測錐體外系反應,建議聯合認知行為治療提升效果。
4、抗抑郁藥調整:SSRIs類藥物導致的性功能障礙可換用安非他酮或米氮平。抑郁癥患者需評估漢密爾頓抑郁量表,性欲減退可能伴隨快感缺失、睡眠障礙等癥狀。
5、局部雌激素治療:雌三醇乳膏能改善圍絕經期女性陰道萎縮和干澀,降低性交疼痛。使用前需排除子宮內膜病變,建議配合盆底肌訓練增強生殖器血流。
日常可增加富含鋅的海產品、堅果等食物攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。伴侶參與治療過程時,建議采用性感集中訓練法改善親密關系。持續性欲低下超過6個月或伴隨月經紊亂、溢乳等癥狀,需進行婦科超聲和垂體激素檢測。